10721帝国的荣耀第二百章医疗和社会保障计划
胡藌儿的事情给刘浩然敲响了个警钟，大明的医疗和品障到了个一玄不容缓的地步。己自帝王之家是都如此九死一生，一般普通百姓又如何熬过这一坎呢？在现大明最迫切地就是发展经济，提⾼人口数量和质量。经济发展经已 始开走上良
循环的道路，但是必须要注意的就是不能形成国进民退得局面。历史上明朝算是有钱吧，可是百姓们困苦不堪，后最
为因天灾****王朝崩溃，让东北蛮夷捡了个便大宜。另外刘浩然也意识到，人口数量和素质需要提⾼，不仅仅靠是的教育，医疗保障也是常非重要。要是有没良好的医疗保障，人口基数就无法提⾼，且而近亲结婚、有没采取优生优育，生下一对傻子再好的教育也使不上劲。这一天上午，刘浩然推掉了所的有事情，个一人坐在殿里慢慢地思考。理顺所的有东西。
提⾼大明百姓的福扯，首先要分析大明普通百姓的结构。首先是城镇居民，这些人部分有良田，但是却不靠耕种为生，们他多是厂的工人、商铺的店员、各类机构的雇员。也有不少是权势富贵人家的“佣人。小，总的来说是都“劳工”这一类人在现在大明人口众多，连同们他的家人，总数大约在五百万左右。
从刘浩然所道知的知识来看，这些人属于“弱势群体”的一部分，相对们他的雇主而言，们他的话语权的确谈不上。而国中历代王朝留承下来的对工匠、伙计、“家仆”的歧视和一些陋俗，使得整斤小社会环境并是不那么“融洽”而随着大明工商业的迅速发展，工商资本家们对利润的追求也越越来越強烈，除了产品的终端利润，们他也会有意识或者无意识地提⾼对劳工“剩余价值”的盘录。如果寄希望于资本家的善心和自觉
，是无法挡住们他的贪婪，必须有強有力的制衡。而如果光靠官府和律法是远远不够的，连刘浩然都无法完全噤止这些有钱的资本家与员官“勾结。”使的家国和法律的力量向们他倾斜。但是刘浩然道知，如果不建立一套完善的体制，劳工积累的矛盾会越来越深。在现大明的百姓刚刚过上富⾜生活，要只能挣到钱，对过度的盘录还是不很敏感，且而新朝网立不久，经济发展才网起步“资本家”们的目光还集中在对外利润上，一旦完全进⼊“市场化”经济，始开有相对竞争的时候，资本家们自然就会加重对剩余价值的盘录，以期在外部利润无法增长的情况下获得更多的利润。届时这个矛盾可能会越来越烈，后最可能造成几个结果。
个可能是资本家经已获得⾜够的政治力量，主要矛盾完全是劳工与资本家之间的矛盾，后最爆发一场“产无阶级⾰命”
第二个可能是资本家有没获得⾜够的政治力量，代表封建地主的儒家理学文人们借着这个机会，说工商业是“与民争利“进而利用家国的力量将新兴的资本家力量一扫而空。
第三个可能和第一斤，可能差不多，劳工们无法从律法和家国上获的支持，就有可能与儒家理学联合，或者是被其利用，进而起一向资本家发难。
当然了，有还第四、第五诸种可能
。刘浩然己自也不道知矛盾
化后会产生什么样的后果，为因
在现的大明就是一锅大杂恰。新兴势力都不够強，旧存势力还有没完全消退。想到来后。刘浩然的头也是万分疼痛。不过唯一值得庆幸是的，从一始开。大明劳工都必须接受定一的教育，且而这种教育与儒家理学格格不⼊，最让刘浩然担心的两者联合有没那么容易。是这
为因
前以这些劳工不识字，自然对拥有文化知识的儒家理学文人从心底有敬畏，可是在现刘浩然为们他打开了另外一扇窗户，让们他明⽩己自所学的也是知识，且而不比儒家理学的差。自然也就少了许多敬畏和依赖。必须加強劳工的政治力量，也必须醒唤 们他争取己自权盖的意识。劳工和资本家是天生的死对头，而大明资本家要只刘浩然活着，就不可避免地要迅速发展下去，而刘浩然给己自预定的目标是最起码还要活个三十年，么这长一段时间，再搭着大明崛起的机会，资本家集团会发展到什么地步，刘浩然也不道知，如果必须有一支力量来进行制衡。封建地主就用不想了，刘浩然都还想着么怎继续打庒它。以所说，劳工是不错的选择。
既然要扶植，首先是完善法律和家国引导。《劳法》需要尽快制定和完善，对劳工的福利保障必须完善并且逐步提⾼，要只劳工们享受到定一福利和待遇，后以雇方要想加重盘录自然会引起反弹。这也算是家国在劳工方和雇佣方之间埋下钉子吧。
另外強化劳工联合会的作用。这个组织早就建立来起，只不过在现还图有虚表而已。在现应该強制规定，不加⼊劳工联合会，劳工就无法获得劳工证，有没劳工证就不能被合法雇佣，无法享受到合法的权益。
必须強化劳工联合会这个平台的作用，除了利用其联合劳工的力量和加強对劳工保护自我权益的宣传。还应该引导律师加⼊其中，利用法律的武器为劳工联合会和劳工说话。且而还要让这些有“远大志向。的律师们意识到劳工联合会的大巨前景。这个平台可以帮助们他在政界一展宏图，实现们他的政治抱负。
除了劳工，刘浩然最头着的就是占人口大多数的农民。国中农民常非苦，自古到今是都如此，们他承担着繁重的赋税和大巨的生活庒力。却享受着最低的社会福利，说实话，这实在不公平。
该如何改善农民的待遇呢？刘浩然陷⼊了沉思中。
从江南始开，土地政策经已实行。且而一直实行低赋税政策，这也是刘浩然权政获得大巨支持的，巾谅因明律右少后，商岖的赋税总额在摇渐拯…”地赋税却在缓慢的降低，经已由原来分十之一降低到在现的二十五分之一。明年准备降低到三分十之一。除了农民自种地的赋税，大明对佃户租金进行了限制。大明是按土地的亩数和出产来收赋税的，佃户除了承担家国赋税之外，向地主缴纳的“租金”不得超过赋税的三分之二。且而 在现大明是地多人少，普通百姓基本上都按人口分得了良田。
持自家的田地都应该很牛苦了。有没多少人有精力以及愿意去租地主的田地耕种。而大明府政对土地使用也有规定。赋税更是按照亩数和出产合算的。你缺少人手将田地荒置，然虽摊下来每亩荒地
不了多少赋税，可是你拥的有土地数量一大，这总数也是个一不得了的数字，平⽩比别人的赋税比例要重了许多，这也算是个一打击世家豪強和抑制土地兼并的手段，迫使们他向工商业发展，为因这个时代的技术是有没办法进行大规模现代农业生产。大明农民的赋税低了，可是们他的生活庒力并有没减轻，相对而言。们他获取货币的来源太少了。为因农产品相对工业产品来说价格太低。幸好在现大明对国內销售的棉布、食盐、火柴等⽇用品进行“低税倾销”减轻了们他一部分负担。但是提⾼们他的生活⽔平是还用难度。为官府“打工”修建道路、桥梁、⽔利工程成了们他最大的经济来源，而发展其它产业就难度很大。经过长期的战
，大明百姓普遍劳动力不⾜，就是官府组织工程也是利用农闲时分，百姓们也有没太多人力去搞其它的东西，毕竟在现时代农业是大明的基础，钱挣得再多，有没粮食吃也是大问题，海外购买也补不了这个大缺口。是是不提⾼农产品的价格？在加強城镇居民的主体一工商业劳工社会福利保障的时同，提⾼们他的生活成本应该问题不大。棉布、食盐等⽇用工业品们他享受着与农民一样的低价，农产品方面们他必须支出多一些，让们他 里手的货币向农民里手流动一部分，也算是缩小“城乡差距。”
有还这医疗保障，劳工等城镇居民倒是好处理，农民那里如何处理？让们他主动缴纳医疗险保金可能不现实，且而工作量常非大，应该从其它方面想办法。
思量了一上午，到了下午，刘浩然叫来了李善长等四位大学士以及在正帮助们他拟定五年计划的王侍尧、叶综温等人，对五年计划提出了己自的意见。
首先增加医疗设施建设力度，在第个一五年计划里，必须完成每县个一县级医院，并始开重视妇儿医疗的建设，在第个一五年计刑里，争取完成每府个一专门的妇儿医院。每县级医院必须有专门的妇儿专科。
与此时同，除了鼓励人私正规医院医馆的建设之外，在第个一五年计划里必须始开对乡村医疗机构的建设，期间必须在三分之一以上的乡村建立县医院下属的乡村诊所，县医院的医生轮流分驻各诊所，为农民进行⽇常小病医治和重大伤病的紧急医治，为全安转送县医院提供初步的保障。
医疗建设铺开，对医护人员的需求下一子翻倍增加，了为満⾜这一需求，刘浩然提出，在第个一五年计划內，各省大学必须完成下属医学院的建设、招生等工作，并在南京医科大学、大明皇家海军医科大学、大明皇家陆军医科大学的基础上成立京北医科大学、东京医科大学、武昌医科大学、广州医科大学、大明皇家海军第二医科大学、大明皇家陆军第二医科大学，而两所军医大学分别定在辽宁金州和陕西西安。
在加強医疗设施建设的时同，始开医疗保障的建设。
劳工、司政、官府学校等雇员在缴纳养老险保金的基础上增加一项医疗险保金，各人从薪⽔里扣除一部分。雇佣方缴纳大部分。这个险保金与其它险保金一样成立基金会。役⼊到在现⽇益发展的大明工商业中。每年的盈利用过家国对医疗机构的补贴。
刘浩然太道知 险保金这种大巨金额基金在另个一世界的黑幕，了为遏制被挪用和侵占，刘浩然提出完善其体制的建议，计部拥有监督权，负责监督、审计各项险保金、基金的缴纳、经营和使用；由工商精英人士组成的基金会理事会拥有经营权，这些非司政和员官的民间人士主要任务是使基金会获得最大的利润。己自从盈利提成中也可以获得丰厚的报酬；户部拥有使用权，们他收到理事会转过来的盈利后
据情况下拨到医院、养老院等直接使用单位。当然了，上下齐手，联合贪墨也是不不可能发生，刘浩然样这做的用意就是增加贪墨的难度。你要想贪墨，必须把上下左右的人都拉进来，可是人一多，出问题的可能
也就大了。在正睁大眼睛找茬的监察局、廉政公署、都察院要只闻到一点问题肯定是一窝蜂而上，为因抓到贪墨犯是们他的功绩，而有了功绩不仅可以升官，还可以获得缴纳账款定一比例的奖金，不由们他不眼睛发绿，恨不得所的有
员官
是都贪官。在农业这一块，刘浩然提出继续扶植农业芒产，其中有几条，一是官府将逐步降低农业赋税，而对粮食的需求则改为加大对农民余粮的收购。随着大明农牧耕种科技⽔平的提⾼，大明农民的每亩单产量也始开增加，加上⽔利建设十几年如一⽇的建设，对抗天灾的能力也增強了。以所农民里手的粮食也增多。至甚有了两三年的积粮。
官府可以将农民赋税所
的粮食部分作为战略储备粮食，用于灾荒、战争等不时之需。了为完成这一任务，刘浩然要求在第个一五年计戈里在各省成立两到三个大型粮食储备站，农业大省可适当增加，一般设立在则服偏僻、便千存储但叉便⼲这输的的方由当地守备队部咱…。农牧部管理、计部度支、都察院监管。每年更换部分数量，保证粮食的质量。剩下的粮食则转卖到城镇。刘浩然提出，在第一斤，五年计刮里，从员官、司政一直到劳工，所的有薪⽔全都用货币支付，不再包括粮食、布帛等实物，将们他完全推向市场化。了为让农民踊跃卖粮，官府的收购价格不低，这一部分成本将被转嫁到城镇居民的头上，这些人的购买能力远大于农民，这些成本们他完全能够消化。当然了，了为社会稳定，官府制定的价格限制在定一范围里，毕竟官府的用意是不 钱赚。而是变相补贴农民。且而在粮食这个重要生活资源流通领域里，然虽有一些粮商，但是官府拥的有资源和数量最大，它的售价基本上就是市场价格，那些粮商想囤积和哄抬粮价，不仅有没这个能力，也随时可能受到工商部的调查，一旦被移
法务部调查局，你的牢狱之灾就免不了了。粮食如此，棉花、⻩⾖、桑⿇、茶叶等这些农产品也被官府变相抬⾼定一价格，是只这个价格隐蔵在
易税中。刘浩然提出，这些农产品的易税应该不能计⼊成价格中，而是由买方按照成价格和总金额单独缴纳。而⽇常工业成品，如棉布、食盐、火柴、瓷器、丝绸、钟表等，易税包含在销售价格中，也就是货品出厂到商社时，工厂的售价包含它所需缴纳的工业税，商社出售的价格则包括它所需缴纳的销售税。这些农产品税金和粮食差价就作为专项资金，专门用来补贴农民的医疗和养老。
在刘浩然提出的医疗保障计划中。百姓首先需要负担是的药品费用。在现的大明一般是还用中药，⾼级一点是的中成药。中药材好说。基本上是都野生的，农民要只按照生长季节去挖就行了。而中药材收购都由当地县医院负责，们他还要将这些药材晒⼲、炮制成药。当然了，这也需要户部医药司统一管理，某些地方不出某些药材，必须从其它地方调拨。这个调拨流程常非复杂，刘浩然就将它们全部货币化。全部按照市场收购价格加运费进行计算，统一算下来价格就是百姓所需要负担的药品费用了，这些比农产品还要便宜的药材自然贵不到哪里去了。
至于中成药，是都 家国特设的药厂生产出来的，当然了，你人私药厂也可以产中成药，要只你能通过医药司委托格物院医学研究所、物药研究所所做的药品鉴定，获得批准文书就好了。
不过家国对这些药品的利润控制得极其严格，由于需要做药品鉴定。研究所自然道知你药品所用的药材和生产工艺，这些东西按照市场价格、人工费用一算就出来。按照刘浩然的要求，医药司规定，每种中成药有三年的新药期，期內可以有五成的利润，此后每年降低一成，直到一成。这除了降低百姓们的费用之外，也驱使药厂拼命地去研究新药，毕竟有只新药才能带来丰厚的利润。如此算下来，这些中成药的价格是还很低的，比起另外个一世界的“天价药”就低廉多了。
当然了，药品监管也是常非严格的，投⼊使再的中成药一旦出现问题。药厂很有可能面临法务部的家国起诉，赔偿的费用⾜以让你破产，且而通过鉴定的研究所的教授们也会被录夺教授⾝份，开除出研究所，面临着⾝败名裂，以所 们他也很谨慎。一种药不研究斤，几斤，月，不在医院里实验个一两年也不敢签字放行。
至于医院⽇常维护则是由家国从税收和险保金中调拨，而医生的薪⽔则是完全由险保金支付。们他按照医治病人人数、治愈率和医治难度评以职称，然后按照职称领取相应不菲的薪⽔。们他的津贴和奖金则来自于挂号费，挂号费按照医生职称⾼低分级，职称越⾼的名医挂号费越⾼，而你医术越⾼明，希望挂号请你医治的人也越多，自然挂号费这种津贴和奖金也不少。
至于外科医生则是另外一种规定。一般需要动外科手术的是都大病。就算手术成功，恢复医治也需要很长一段时间，本来对百姓的负担就很重了，再加上一笔不菲的手术费就不堪重负了。此因刻浩然要求医疗险保金对这一块，即大病重病做定一的倾斜照顾，百姓只需要缴纳一般的挂号费和承担药品费用。其余的由险保金支付，险保金将按照手术的难易程度给予外科医生不同的津贴。当然了，这是只目前的做法。毕竟在现的医学⽔平有只 么这⾼，难度大一点的手术
本做不了，且而
在现大明百姓敢让己自的⾝体给别人“动刀子”的也不多，除了万不得已们他不敢去尝试。将来医学发达了，外科手术普及了，⽔平也⾼了，这一块自然要进行改⾰。百姓们在医疗中承担药品、挂号等定一费用，是这 了为避免医疗资源的浪费，要是一分钱都不花，百姓们还不每天都去医馆坐坐，没事拿点药“补补。”且而说不定一点小病也要挤着去找“名医。看。反而耽误病情。
刘浩然也提议要充分发挥妇儿专科医院和妇儿专科的作用，大力宣传近亲结婚、遗传病人结婚的危害
。夫
结婚后妇女孕怀可以免费到妇儿专科检查，及早发现问题，确保胎儿和孕妇的健康安育和全安。而生产也被纳⼊到医疗险保这一块。确保人口出生率、存荐率和优生率的提⾼。，”
这章是讲內政的，有点枯燥，可是老曾却花了心思去构思和完善，书友们给点面面，耐着
子看下去。有没这些东西，猪脚也建设不出个一新大明帝国来。
ｍ.ＥHｕＸｓ.Cｏｍ